A Cirurgia de Alta Frequência (CAF) é uma técnica utilizada para retirar determinadas lesões precursoras do câncer do colo do útero. É também conhecida pelas siglas internacionais LLETZ (Large Loop Excision of the Transformation Zone) ou LEEP (Loop Electrosurgical Excision Procedure).

O procedimento é realizado sob visão colposcópica e, na maioria das vezes, pode ser feito em consultório, com anestesia local.

Antes da excisão, o médico examina cuidadosamente o colo do útero para identificar a localização e a extensão da lesão e definir quanto tecido precisa ser retirado.

Após a anestesia, utiliza-se um eletrodo muito fino em formato de alça, pelo qual passa uma corrente elétrica de alta frequência. A alça permite cortar e retirar a área desejada do colo do útero de maneira rápida e com pouco dano térmico ao tecido que será encaminhado para exame.

Dependendo da localização e da extensão da zona de transformação e da lesão, a excisão pode apresentar diferentes dimensões e profundidades, sendo classificada como excisão tipo 1, 2 ou 3.

Após a retirada do tecido, é realizada a eletrocoagulação da região para controlar pequenos sangramentos.

O material retirado é sempre encaminhado para exame histopatológico, que permite confirmar o diagnóstico, avaliar a lesão em toda a peça e verificar suas margens.

O procedimento propriamente dito costuma durar poucos minutos. Considerando a colposcopia, anestesia, excisão e controle do sangramento, a permanência para realização do procedimento geralmente é de cerca de 30 minutos.

Na maioria das vezes, a paciente pode ir para casa logo depois, sem necessidade de internação. Entretanto, deve receber orientações sobre os cuidados nos dias seguintes e sobre quando poderá retomar exercícios físicos e atividade sexual.
 

Figura 1 - Retirada de área doente no colo uterino com a alça diatérmica	Figura 2 - Eletrocoagulação da região após a excisão.